少阳病治疗学习笔记：小柴胡汤与大柴胡汤

一、少阳病本证与治疗基础

1. 少阳病基本病机

• 少阳胆热，枢机不利：少阳经位于半表半里，邪入少阳表现为正邪纷争
• 标志性症状（少阳十杂症核心）：
• 口苦
• 往来寒热
• 胸胁苦满

2. 小柴胡汤证

• 主方：小柴胡汤（和解少阳）
• 病机特点：
• 气机郁滞较轻
• 热象相对表浅
• 典型表现：
• 心烦喜呕（非持续性）
• 胸胁胀满（非疼痛）
• 默默心烦

二、少阳病兼夹证治疗

1. 太阳少阳同病（柴胡桂枝汤证）

关键要点：

• 辨证要点：
• 症状同时涉及少阳经（如胁痛）和太阳经（如背痛）
• 疼痛特点：两个固定痛点相互传导
• 扩展应用：
• 非典型症状：全身按压点诱发打嗝
• 常配伍络病药物：地龙、僵蚕
• 案例启示：

  50岁女性患者胁背两点交替疼痛5年，用柴胡类方无效，改用柴胡桂枝汤加虫类药三周痊愈

2. 少阳阳明合病（大柴胡汤证）

（1）条文解析（伤寒论103条）

• 病程演变：