两大特征:
1. 阳明热证表现:发热、神志症状(心烦、懊恼等)
2. 阳明实证表现:腑气不通(腹胀满、腹痛、大便不通)
病理机制:阳明热邪与肠道糟粕搏结 → 形成燥屎(继发性病因)
反证:腹微满、大便初硬后溏者禁用(提示脾虚)
辨证要点:
与栀子豉汤证(无形邪热)相鉴别
临床警示:
"腹微满、初头硬后必溏者不可攻之"
→ 强调虚实辨证的重要性
三大核心症状:
1. 大便不通(5-6日未解)
2. 绕脐痛(大肠解剖位置特征性疼痛)
3. 烦躁发作有时(日晡时加重)
病机解释:
必备三组症状:
- 全身热象(潮热)
- 神志症状(心烦→懊恼→谵语)
- 腑气不通(腹胀痛、便秘)
鉴别诊断:
- 与脾虚腹胀鉴别(大便初硬后溏)
- 与栀子豉汤证鉴别(纯热无实)